不安双腿难忍受 巧施针药除怪病
来源:健康养生周刊作者:黄志群2020-09-29

有的人双腿出现说不出的不适,像刺痛、像烧灼、像瘙痒,晚上睡觉时感觉更强烈,好像怎么放都不对,甚至要起来活动、拍打才能缓解,佛山市中医院针灸二科主任李树成与主治中医师黄中梁解释,如果你的腿也有这种“无处安放”的表现,可能是得了“不安腿综合征”。


“怪病”缠身,八旬老人夜难眠

80岁的麦婆婆近1月来晚上总是睡不安稳,两条腿有种说不出的不适感,要起来拍打、活动才能缓解,严重影响睡眠。听说针灸可以治疗失眠,于是她在家属陪同下来到佛山市中医院针灸科看诊。在完善了头颅MRI、双下肢肌电图等相关检查,排除了颅脑及外周神经等相关疾病后,李树成主任与黄中梁主治中医师诊断其为“不安腿综合征”。


何为“不安腿综合征”

黄中梁指出,不安腿综合征是一种主要累及下肢的神经系统感觉运动障碍性疾病。临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的、痛苦的异常感觉,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也会出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感或瘙痒感。为摆脱不适,患者有一种急迫的强烈要运动的感觉。


这些症状通常在休息时出现,夜间卧床时变得强烈且在半夜后达到高峰。患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”,被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。


目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病及多发性硬化等人群。我国的患病率估计在1.2%-5%,中老年常见。尽管该病对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。


巧施针药,妙手回春

麦婆婆入院后,李树成和黄中梁共同为其确定了治疗原则:“养心血,调心神”。黄中梁指出,《黄帝内经》谓“心者,君主之官,神明出焉”。心主导和统率全身各脏腑功能活动,并使它们相互协调;而“心主神志”的基础是“心主血脉”,心血不足则无以养心,心神散乱则会影响四肢百骸的感官。《素问·至真要大论》中提出的“诸痛痒疮,皆属于心”,为临床治疗痛症、痒症指出了思路,即从“心”论治。


由于麦婆婆高龄,全身脏腑气血已明显亏虚,因此应先“调以甘药”,给她开出了含有丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、龙骨、牡蛎等10多种药材组成的“天王补心丸改汤剂”服用。“此方有滋阴养血,补心安神之功效。”黄中梁说。


同时,医护人员还为麦婆婆进行电针、留针和艾柱灸等针灸治疗。黄中梁表示:“四神针在百会穴四周旁开1.5寸,贯督脉及足太阳膀胱经,刺之既可升阳气,养元神,又可荣养下肢之筋;合谷属多气多血之手阳明经,偏于行气活血,太冲属少气多血之厥阴经,偏于补血调血,二者一气一血,一阴一阳,合称“四关”,具有调节全身气血的功效。”此外,焦氏头针中的舞蹈震颤控制区位于大脑额叶运动中枢前部,主治对侧肢体的不自主运动及震颤,该患者表现为双下肢不适及被迫运动,故选取双侧穴区进行治疗。而对内关、神门、巨阙等穴位施针和艾灸,能补益心气,宁心安神,心血健旺。


良好心态,作息规律

经过2周的治疗,麦婆婆双下肢的不适感明显减轻,睡眠质量得到改善。黄中梁建议,患有“不安腿综合征”的患者,除积极配合治疗外,应保持良好的心态和正常作息规律,晚上睡前不接触如尼古丁、咖啡、酒精及浓茶等具有兴奋神经系统功能的物质。坚持适度锻炼,散步、慢跑、下蹲及踢腿等腿部运动有助于改善症状。每天睡前可用40℃左右的温水沐足,再用手搓热脚心,改善下肢血液循环。