9月20日是以“口腔健康，全身健康”为主题的全国爱牙日。据统计，龋病是世界范围内最常见的口腔多发病。中山大学孙逸仙纪念医院口腔科庄沛林副教授认为，漱口、刷牙等口腔保健方法是预防龋病最简单的方法，方法虽简单，细节却不可忽略。

蛀牙可能是因为这四个问题，解决牙菌斑是关键

世界卫生组织早已将口腔健康列为人体健康的十大标准之一，俗称“蛀牙”的龋病更是已被世界卫生组织列为人类三大重点防治疾病之一。

庄沛林副教授介绍，龋病是一种以细菌为主的多因素影响下，牙齿硬组织发生慢性、进行性破坏的疾病。龋病病因四联因素学说认为细菌、食物、宿主和时间是龋病发生的条件。其中，细菌的存在是龋病发生的先决条件，大多数致龋菌都具有一种能够利用饮食中的蔗糖合成细胞外多糖的“能力”，这些胞外多糖构成牙菌斑的细菌间基质，菌斑中的细菌产酸，导致局部PH下降，从而使牙齿硬组织脱矿，最终产生龋病。

专家透露，解决牙菌斑问题，是预防龋病的关键。牙菌斑是依靠牙齿表面的唾液获得性膜紧紧贴附在牙齿的表面，为其中细菌的生长和繁殖提供保护，它们代谢积累的有害物质不仅会破坏我们的牙齿，形成龋洞，还可能会继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨的炎症。

虽然口腔内的唾液具有一定的冲刷能力，但其力量不足以破坏牙菌斑的结构，我们需要借助外界的力量来清除牙菌斑，去除细菌的保护屏障。因此，正确有效的自我口腔保健是维护口腔卫生，预防龋病的重要措施。

三大日常“口腔保健法”，细节决定成效

虽然龋病发病率高，但有效的预防方法其实并不难，庄沛林副教授表示，这些有效的日常口腔保健包括漱口、刷牙和牙间隙清洁。而如何正确地通过这些日常方法预防龋病？以下的细节很重要：

1、漱口

漱口是最常用的日常清洁口腔的办法，一般建议用清水或者淡盐水漱口，饭后漱口能够及时有效地清除牙齿表面的食物残渣。但值得注意的是，漱口是不能够代替刷牙的。

2、刷牙

刷牙是最普遍也是最为重要的自我口腔保健方法。在临床工作中，医生经常见到牙齿表面附着大量软垢、牙石，以及牙齿的楔状缺损等问题，都是刷牙不到位以及刷牙方法不对造成的。

选择一根正确的牙刷是正确刷牙的第一步。庄沛林副教授建议，选择刷毛硬度为软毛或中度、刷柄易把握的牙刷，一般两三个月更换一次牙刷。

其次，掌握正确的刷牙方法是极为重要的。目前较为容易掌握的是“BASS刷牙法”（巴氏刷牙法），具体操作方法是：手持刷柄，刷毛方向朝向根尖，刷毛与牙长轴约成45°角，从后牙颊侧开始，以2-3颗牙齿为一组，以短距离（2mm）水平颤动拂刷，每组颤动至少10次（如图1），然后将牙刷向牙冠方向转动（如图2）；再将牙刷移至下一组牙齿，注意牙刷覆盖牙面要有重叠，上下颌牙齿的唇舌面以同样的方法拂刷，牙齿咬合面的清洁可将牙刷紧压咬合面以短距离水平颤动进行清洁（如图3），可按唇面、舌面、咬合面的顺序清洁牙齿以免遗漏。

最后，掌握合适的刷牙频率和时间同样重要。建议每天刷牙2-3次，每次3-5分钟。

图1

图2

图3

图片来源：中华口腔医学会《刷牙方法升级版-水平颤动拂刷法》

3、牙间隙清洁

牙和牙之间的间隙叫做邻间隙或牙间隙，牙间隙容易滞留菌斑和软垢，在刷牙的同时，庄沛林副教授建议读者朋友可以配合牙线或者牙间隙刷等工具清理牙间隙，能够更有效地清除牙菌斑，保持口腔清洁。

【专家简介】

庄沛林，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任医师，副教授，硕士生导师，口腔医学博士。担任广东省口腔医学会口腔预防医学专业委员会常委，中华口腔医学会口腔急诊专业委员会，广东省整形美容协会口腔整形美容分会等多个学会委员。2004年毕业于中山大学光华口腔医学院并留校任教，从事口腔临床、教学、科研工作十多年，在口腔科常见病和多发病的诊疗方面有丰富的临床经验。

李亚冲，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科医师，口腔医学硕士。擅长龋病、牙髓病和根尖周病的诊断和治疗。