★病未发作早发现

编者按：中医强调“治未病”，西医强调“早发现早治疗”，中西医的观点其实有共同之处，那就是：防微杜渐，将疾病消灭在状态。为此，本报推出“病未发作早发现”系列报道。敬请关注。

上周末，我在小区里散步，遇到曾经脑中风的老杨，没想到他恢复得那么快，竟然能够自主走路了。考虑到脑中风近年来越来越常见，记者专门就有关脑中风的问题采访了广州市日健医疗专家门诊林佳教授。

据林佳介绍，脑中风又称脑卒中、脑梗死，是危害人们健康的重要疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点，目前已与心血管病、恶性肿瘤成为三大致死原因，并且是首要的严重致残原因。我国每年病发脑中风的人数在300万左右，而因脑中风死亡的人数约有150万之高。这个发病率和致死率已经位于世界前三。

脑中风常使人猝不及防。对此，林佳表示，其实，在日常生活中，脑中风常有些先兆，多加注意有助预防。

脑中风早期的10个信号

虽然有些事我们不能左右，但是及时关注自己身体的变化，及早辨别身体发出的信号非常重要。林佳提醒，务必重视中风早期的以下10个信号。如果出现此类状况，宜及早到医院排查。

①舌痛：是脑血栓即将发生的一个信号，应及时去医院请医生诊治。

②鼻出血：鼻出血是高血压病病人即将发生脑中风的警报。据医学观察，高血压病病人在反复出血后1至6个月，约有50%的病人发生脑溢血，因此不能麻痹。

③眩晕：突然自觉头晕目眩，房子、桌子、椅子……都在旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，应及早去医院请医生诊治，防止“大中风”发生。

④单眼突然发黑：一只眼睛突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一过性黑蠓，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是脑中风的又一信号。

⑤哈欠不断：人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的，如果不是此情况而哈欠一个接着一个，这可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血管内径越来越窄，51起脑组织慢性缺血缺氧，是即将发生脑中风的警报。据临床报道，有80%的脑中风病人在发病前5至10天哈欠不断。所以哈欠不断者，不可马虎，应及时去医院请医生诊治。

⑥指麻木：手指麻木这种异常感觉，在许多疾病中都可出现，如颈椎病、糖尿病……但不能忽视脑中风的可能。

⑦说话吐字不清：是脑中风先兆症状中的一种，应引起重视。

⑧原因不明跌跤：由于脑血管硬化，引起脑缺血，造成管理人体运动的神经功能失灵，而容易发生跌跤，也是一种脑中风先兆症状。

⑨肢体不自主抽动：肢体某一部位突然跳动或抽动，不由自主，时发时停，可能也是脑中风先兆症状的一种。

⑩恶心、呕吐：突然恶心、呕吐，有时伴有头晕、眼花、耳鸣、打嗝不止等可能是脑中风先兆中的一种症状，应及时就医。

夏天一个因素让脑中风更高发

我国一项研究发现，与正常气温相比，热浪可使居民脑中风死亡风险增加14%。这是怎么回事？

林佳解释说，当气温上升时，人体流汗会增大；而大量出汗，会导致体液严重消耗；如果不注意补水，血液就会变得黏稠，流速会变慢；这时很容易形成血栓，造成脑梗塞，尤其是经常进行户外活动的人群；血液黏稠度上升，血压也容易升高，更增加了脑中风的发病风险。

如果房间空调温度过低，与外界温差过大，出入房间时，患有三高及心脏病、动脉硬化的中老年人，脑中风的概率更高。

脑中风有年轻化趋势

脑中风在我国发病率以每年8.7%的惊人速度增长，年轻化也日趋严重，30岁至60岁青壮年脑中风患者占所有脑中风的1/3。现在年轻人用脑过度、吸烟、工作压力大、平时不运动、不健康的饮食习惯，如常吃煎炸油腻食物、熬夜不注意休息等，都是导致青年人脑中风增多的原因。

林佳介绍，脑中风有8项危险因素，分别是：①高血压；②血脂异常；③糖尿病；④吸烟；⑤心房颤动；⑥超重或肥胖；⑦缺乏运动；⑧有脑中风家族史。

在这8项危险因素中只要有任意3项，就是脑中风高危人群。在这些因素之中，最常见又最危险的因素，非“高血压”莫属，大概有80%的病例是由高血压引起的。

要控制高血压，具体来说就是要抓好两个方面，即一级预防和早查早治。高血压患者可能无症状，很容易被忽视而没有及时就医，因此，早期筛查对于预防高血压、提示可能面临的风险具有积极意义。高血压的早期筛查一般需要进行包括病史调查、体格检查、实验室检查、遗传学分析、血压测量等筛查项目。而且由于持续血压高还会导致靶器官，如心、脑、肾的损害，必要时还需要进行靶器官损害评估，主要包括心脏、脑、肾脏和外周血管。

一级预防需从日常生活的健康管理入手

一、饮食管理。药疗不如食疗，通过合理的饮食，能有效预防动脉硬化。饮食管理，最重要的是补充膳食纤维：膳食纤维能帮助降低血清胆固醇浓度，每日摄入量在50克左右为宜。这类食物有粗杂粮、海带、蔬菜、水果、洋葱、香菇、木耳、芹菜等。

二、多喝水。水是天然的血管“疏通剂”。当我们身体缺水时，血液会变粘稠血管堵塞的几率会增加。经常喝水有助于血液循环，稀释体内血液粘稠度，促进新陈代谢。所以日常生活中我们应该多喝水，温开水最好。

三、适量运动。适量运动，是预防中风最廉价的方法之一。运动可以促进血液循环，增强心肺功能 ，同时还能够增强血管弹性，并且有助于控制体重。高血压患者，需要注意的是不宜做剧烈运动，应该多做一些有氧运动。如慢跑、慢骑、打太极等。

四、生活干预。包括控制体重；彻底戒烟，避免被动吸烟；不饮或限制饮酒；减轻精神压力，保持心理平衡；每周保持中等强度运动4-7次，每次持续30-60分钟，如果被评估为具有心脑血管高危因素，则运动前需进行专业评估。

林佳最后指出，脑中风是可防可治的，尤其是预防至关重要。脑中风发病的时候非常迅速，给我们急救治疗的时间窗很短，只有几个小时的时间。时间就是生命，见到身体出现脑中风的信号，务抓时间抢速度及早治疗。

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广东科技报记者 李振辉 通讯员 陈少芳