基层义诊惠及近万居民

骨质疏松症是老龄化社会面临的严重社会问题之一，然而大众对其的认知仍然存在不少的误区及空白。3月23日，“中国骨质疏松专家意见”科普项目义诊活动广州站在海珠、白云、番禺、黄埔、越秀、荔湾等6个区15个社区同步举行，义诊涵盖近万名社区居民。活动由中山大学孙逸仙纪念医院承办，该院骨外科、全科医学科等近50位医护人员和志愿者深入社区，与社区医生一同为居民送上专业骨健康指导。

多社区同步开展义诊活动

调研成果将形成“中国骨质疏松专家意见”

“经常腰痛、腿痛，我是骨质疏松了吗？”“怀疑自己骨质疏松，我应该做哪些检查？”“已经确诊了骨质疏松，平时饮食要注意什么？”在鸣翠广场“骨芳华 正青春”“中国骨质疏松专家意见”科普项目义诊活动广州站现场，医疗人员耐心地解答群众提出的问题。除了现场答疑解惑，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科、全科医学科还联同社区医生一起为前来就诊的居民普及骨质疏松症的健康知识，并为他们开展骨质疏松风险测试。

据统计，骨质疏松症位患病率居中老年人五大疾病之首，严重危害老年人的健康，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。随着中国老龄化程度的日益加深，骨质疏松症作为一种增龄性疾病，越来越受到各界关注。目前，中国已经成为世界上骨质疏松症患者高发的国家之一，约有患者9000万，约占总人口的7%。国际骨质疏松基金会中国会员单位提供的数据显示，中国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过9%，并有每年增高的趋势。

为响应《“健康中国2030”规划纲要》号召，践行“三减三健”健康生活方式，中华医学会《健康世界》杂志和北京弘医医学发展基金会联合开展“中国骨质疏松专家意见”科普项目。项目召集骨质疏松预防、诊治领域的专家，基于社区义诊现场调研结果和《原发性骨质疏松症诊疗指南 2022 版》《维生素 D 及其类似物临床应用共识》《中国骨健康科普指南》等文献，撰写“中国骨质疏松专家意见”科普文章并进行宣传推广，助力促进骨质疏松患者能早期发现、早期诊断、早期治疗，促进全民骨健康改善。社区义诊、骨质疏松和骨折风险调研是项目调查数据来源非常重要的组成部分，广州为首站，后续还将会在北京和上海举行义诊活动。

为吸引更多居民了解和参与本次义诊活动，各个社区卫生服务中心利用家庭医生平台和社区居民委员会辐射网络，提前将义诊信息送达到社区居民手中，让居民有机会从社区义诊活动中获得骨质疏松症预防、治疗、管理相关知识的同时，也为落实“做自己健康第一责任人”理念夯实基础。

防控现状并不理想

骨质疏松症防治过程应贯穿全生命周期

广州市义诊活动牵头专家、中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任丁悦教授指出，随着人口老龄化进程加速，骨质疏松症受到了越来越广泛的关注。目前，在中国已确诊骨质疏松的人群约9000万，如果加上骨量降低，人群数量已经超过两个亿。然而，骨质疏松症目前在中国的防控现状并不理想，大众对骨质疏松症这个疾病对认知还存在很多误区和空白。

“社区是城市公共服务和城市治理的基本单元，基于社区卫生服务中心的三级骨松防控网络将有力推动骨质疏松防治的开展。传播权威、科学、准确的医学科普知识，提高大众健康素养，是医学科技工作者义不容辞的社会责任。”丁悦说道，她曾经在广州某社区进行调查，了解骨质疏松的老人只占社区老人总数的10%左右。

“骨质疏松是个静悄悄的疾病，开始的时候可能并不是那么有特点，临床表现腰腿痛、浑身酸软无力、身高变矮，但这些并不是那么容易被人们想到是骨质疏松。”丁悦介绍，开展义诊也是希望老人们能够早筛查、早发现、早确诊、早治疗。她科普到，正规检查是釆用DEXA(双能X线）检测腰椎和髋部的骨密度，正常T值的范围是-1到1，-1到-2.5之间属于骨量降低，如果是-2.5及以下，就是骨质疏松。

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。骨质疏松症的治疗目标是防治骨质疏松骨折的发生；若出现骨质疏松性骨折则要防治再次骨折。作为骨健康基本补充剂，充足的维生素 D 可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。我国五大城市健康人群横断面研究显示，被调研对象中高达88.3%的人维生素D不足或缺乏。对于普通维生素D和活性维生素D（如骨化三醇和阿法骨化醇），大众对其使用方法和疗效的认知甚少。

除了推动全生命周期的防治意识的形成，推动骨质疏松症分级诊疗也是守护广大人民群众骨健康的重要抓手。据悉，骨质疏松症分级诊疗将以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动作为基本诊疗模式，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。指导患者合理就医、规范治疗，从而降低骨质疏松症及骨质疏松性骨折的发病率及死亡率。