你知道晕车是由耳朵造成的吗？你知道晕船时最好的办法是什么吗？在2025年全国爱耳日来临之际，广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师艾毛毛和广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、主任医师于锋为大家献上一节爱耳的科普课程，围绕2025年全国爱耳日的主题“健康聆听无碍沟通”，刨析晕是怎么回事，以及应对纠正的方式方法。

晕船时应该睁大眼睛盯住前方一个点

“人耳分三部分：外耳、中耳、内耳，它们都对听力起作用，但以中耳和内耳为主。内耳位于颅骨内部，是复杂的感觉器官，包括耳蜗、前庭和半规管等结构，耳蜗是内耳的主要听觉部分，并排列着许多感受声音的毛细胞。前庭和半规管则主要负责平衡觉，能够感知身体的运动和头部的位置变化，并将这些信息传递给大脑进行处理。”于锋介绍，美国公布过一个科研数据，前庭功能不健康的人群比例达到百分之四十六点几。

“我们通过门诊发现，起码40%人晕眩是因为耳朵有问题。”于锋指出，脑梗死、脑出血、颈椎压迫、高度近视等原因都会导致晕眩，但像晕船、晕车这类与平衡有关系的症状就一定是前庭功能出现了障碍。

你知道晕船时最好的办法是什么吗？于锋答道：“吃药肯定是一个办法，但在没吃药的情况下，应该把眼睛睁开向前看，而且不沿着速度看，要撇开它这种速度向前看，盯住前方一个点。”

眩晕的初步诊断方法

艾毛毛科普，前庭功能检查是诊断眩晕的第一件法宝。通过这项检查，我们可以明确病因、评估病情严重程度。常见的检查方法包括：①旋转试验：通过旋转椅测试，评估个体对旋转刺激的反应。②冷热试验：利用冷热水交替灌入外耳道，观察眼震反应，检查内耳平衡功能。③视频头脉冲测试：记录头部快速运动时的眼球反应，评估前庭-眼反射。

记者现场体验了其中两项检测，发现都是通过眼睛观察来获取测试数据。原来，前庭系统与眼球运动之间存在着密切的联系，称为前庭-眼反射。前庭系统的异常会直接影响前庭-眼反射的功能，进而导致眼球运动的异常。通过观察眼球运动，可以间接评估前庭系统的功能状态。

“如果患者有耳鸣症状，这是中耳炎还是其他问题导致的晕眩呢？我们的第二件法宝是中耳分析仪。”她表示，声导抗检查是一种非侵入性且无痛苦的检查方法，能够快速评估中耳功能及听力状况，尤其对婴幼儿非常友好。如果患者的检查结果显示中耳无异常，自我感觉听力没有下降的话，会使用第三件法宝进行检测——纯音听力计。纯音听阈检查能够检测个体对不同频率纯音的最低可察觉声音强度，评估听力敏感度。这项测试不仅能判断是否存在听力问题，还可以分析听力损失的程度和性质。

“如果纯音听阈提示患者有听力下降，但她自己并没有明显感觉的话，我们会使用第四件法宝——诱发电位相关检查。”艾毛毛解释，这是一种客观检查，不受患者配合度的影响，特别适用于婴幼儿、癔症或伪聋的患者。此外，听性脑干反应作为一种客观、无创、无痛的检查，能够侧面反映后循环是否缺血。

VR训练可以康复前庭功能障碍

经过上述检查，我们明确了患者的病因，如果是前庭功能障碍导致的眩晕就可以使用VR（虚拟现实）前庭康复训练仪。艾毛毛告诉记者，针对一些经过检测发现前庭功能有障碍的患者，比如说有一些患者耳石症复位之后，前庭功能还是没有完全恢复的，或者是梅尼埃病，亦或是一些常常伴有眩晕的突聋患者，我们就会推荐他去做VR（虚拟现实）前庭康复训练，里面是有很多比较有趣味性的游戏。

VR前庭康复是一种利用虚拟现实技术进行前庭功能训练和康复的创新方法。它通过沉浸式的虚拟环境，设计了多种趣味性强的游戏任务，如“乘车”“射击”和“接球”，帮助患者改善平衡功能、减轻眩晕症状，并提供精准的视觉反馈和个性化的训练方案，促进前庭功能的恢复。因为在虚拟环境中进行训练，避免了真实环境中可能存在的风险（如摔倒），特别适合老年患者和平衡功能严重受损的患者。

助听器一定要到专业机构配制

最近，网上很多商家宣传可以低价体验购买助听器，让人们欢喜不已。于锋提醒道，助听器跟眼镜是一样需要到医院等专业机构配置的。网上购买的不一定合适，质量也没有保证，不建议随便配戴，否则有可能加重病情，得不偿失。